La seconde édition des Rencontres Régionales de PromoSanté Pays de la Loire (devenu InteractionS en mai 2023) a poursuivi, tout au long de l’année 2021, les réflexions de l’édition précédente sur les Inégalités sociales de santé (ISS). Le Comité d’organisation des Rencontres a ainsi travaillé à :
Au total, une trentaine de structures, majoritairement ligériennes, se sont impliquées de près ou de loin dans la production des ressources de l’édition présentées ci-dessous.
Dispositif de l'édition
(partenariat et activités)
Programme de la semaine
du 3 au 9 décembre
Synthèse des résultats
de l’édition
Interview de Marjorie Nicol dans
la Lettre « Regard sur les ISS » (IREPS ARA)
Les fragilités sociales sont une composante essentielle des inégalités de santé observées. Certaines pathologies, comme les maladies chroniques ou les addictions, sont davantage présentes là où les fragilités sociales sont les plus marquées. Si les Pays de la Loire font partie des régions les moins fragiles, des disparités existent entre les départements : la Sarthe est davantage en difficulté. À un niveau plus fin, les zones de fragilités se situent dans les agglomérations et certaines zones rurales, où la situation se dégrade ces 10 dernières années. Des territoires ruraux cumulent les fragilités sociales et les difficultés d’accès aux médecins généralistes.
Charles Battesti, Philippe Bourieau (Insee), Ambre Pioger, Michel Poupon (Agence régionale de santé), Marie Dalichampt (Observatoire régional de la santé), novembre 2021
Thierry Lang est épidémiologiste et professeur émérite de santé publique. Il a été le promoteur infatigable du plaidoyer pour la lutte contre les inégalités sociales de santé ces dernières décennies. Membre du collège du Haut Conseil de la santé publique, président en son sein du groupe de travail sur les inégalités de santé, il a porté en 2010 un rapport intitulé « Inégalités sociales de santé : sortir de la fatalité » qui, à l’heure où se créaient les agences régionales de santé nées de la loi de 2009, marquait un tournant crucial dans la prise de conscience de la gravité de cet enjeu. Plus de dix ans plus tard, il dresse pour La grande conversation 2022 le bilan d’un débat public toujours immature et d’une action publique insuffisante, et propose 10 leviers pour agir enfin en faveur de la justice sociale en matière de santé.
Thierry Lang, La grande conversation 2022, Terra Nova, novembre 2021
Ces deux outils ont été conçus pour faciliter la compréhension des mécanismes qui conduisent aux inégalités sociales de santé (ISS), notamment en formation auprès de professionnels ou d’étudiants. A partir d'une approche basée sur l'expérience, ils permettent aux participants :
- de s’identifier à un personnage pour partir de situations concrètes
- de prendre conscience de l’impact des inégalités sociales sur les déterminants et la santé des personnes
- d’échanger et prendre conscience de ses représentations et leurs influences sur sa pratique
IREPS Auvergne-Rhône-Alpes, octobre 2021
![Screenshot 2022-03-08 at 15-49-29 Avis relatif à la crise sanitaire de Covid-19 et inégalités sociales de santé - hcspa2021[...].png](../../_docs/Illus/2022/8-220308024955.png "Screenshot 2022-03-08 at 15-49-29 Avis relatif à la crise sanitaire de Covid-19 et inégalités sociales de santé - hcspa2021[...].png")
L’objectif de cet avis est d’analyser quelle a été la place des inégalités sociales de santé (ISS) et des inégalités territoriales de santé (ITS) dans les recommandations des sociétés savantes, des collèges nationaux de professionnels de santé, des différents conseils scientifiques mis en place pour la pandémie de la COVID-19, dans les décisions mises en place par la Direction générale de la santé (DGS) et le Ministère des Solidarités et de la santé et enfin les interventions et politiques mises en œuvre. Cette analyse a pour objectif de formuler des recommandations visant à améliorer la prise en compte des ISS dans les politiques en temps de crise.
HCSP (Haut Conseil de la Santé Publique), septembre 2021
En 2020, les documentalistes de l’IREPS ARA ont mené un travail de veille informationnelle autour des ISS en temps de crise sanitaire. Un an plus tard, le dossier documentaire PS² (Problèmes et solutions en promotion de la santé) poursuit deux objectifs :
IREPS Auvergne-Rhône-Alpes, Septembre 2021
L’Institut Renaudot propose une websérie à destination du grand public. La crise de la COVID-19 a pu être révélatrice d’Inégalités Sociales et Territoriales de Santé (ISTS), mais elle a aussi produit de nouvelles pratiques et de nouvelles solidarités.
Cette websérie de 6 épisodes vise à mettre en lumière ces initiatives en suivant certains acteurs, qui, depuis le début de la crise ont vu émerger des modifications dans leurs pratiques. A la suite de cette websérie, l’ITR entend comprendre et déterminer les nouveaux besoins de ces acteurs afin de pérenniser et promouvoir certaines de ces nouvelles pratiques.
Podcasts Cov.idées
Mélanie VILLEVAL Chargée de projet IREPS Auvergne-Rhône-Alpes
Éric LEGRAND Consultant en promotion de la Santé, Professeur associé à l’EHESP
Thierry LANG Chercheur en épidémiologie sociale
Vidéos Cov.idées
Episode 6 – A la rencontre des acteurs de terrain de Cités CARITAS
Episode 5 – A la rencontre des acteurs de terrain d’APPUII (Alternative Pour des Projets Urbains Ici et à l'International)
Episode 4 - En quoi la gestion de la crise a pris en compte les inégalités de santé ?
Episode 3 - La promotion de la santé , une nécessité en temps de crise
Episode 2 - Dans quelle mesure la crise sanitaire a impacté les ISTS
Episode 1 - Inégalités sociales et territoriales de santé
Bande annonce
Selon la Charte d’Ottawa, le but de la promotion de la santé est de « réduire les écarts actuels dans l'état de santé », et chacun.e de ses acteurs et actrices peut y contribuer ! L’IREPS ARA est engagée dans cette perspective de réduction des inégalités sociales de santé (ISS). A travers cette lettre mensuelle, elle souhaite partager son regard sur l’actualité en lien avec ces inégalités, et mettre en lumière des ressources pour mieux comprendre leurs mécanismes et participer à leur réduction.
En France, la fermeture des établissements scolaires a eu lieu le 13 mars 2020 et le confinement de la population a débuté le 17 mars 2020.
L’étude Confeado a pour objectif d’évaluer la santé mentale et l’état émotionnel chez les enfants de 9 à 18 ans et leur résilience lors et au décours du confinement en fonction de leur environnement et de leurs conditions de vie et d’habitat ; d’identifier les besoins en santé des enfants et de mesurer les stratégies de coping mises en place pour la préservation du bien-être durant le confinement.
Cet article a pour objectif de présenter les premiers résultats des facteurs associés à la résilience des enfants et des adolescents afin d’adapter les mesures.
Bulletin épidémiologique hebdomagaire (BEH) - Série Covid-19 (N°8 20 mai 2021)
![PREMIERS RÉSULTATS DES FACTEURS ASSOCIÉS À LA RÉSILIENCE ET À LA SANTÉ MENTALE DES ENFANT[...].png](../../_docs/Illus/2022/8-220308031041.png "PREMIERS RÉSULTATS DES FACTEURS ASSOCIÉS À LA RÉSILIENCE ET À LA SANTÉ MENTALE DES ENFANT[...].png")
Ce dossier constitue un questionnement du rôle des politiques publiques dans la construction des inégalités sociales de santé. Il propose une vision prospective des inégalités sociales de santé et des prochaines thématiques à mieux maîtriser, notamment à partir des premiers résultats à l’heure de l’épidémie de Covid‑19 et de ce qu’ils montrent sur les inégalités sociales de santé.
ADSP (Actualité et Dossier en Santé Publique) n°113, mars 2021
La santé est aux fondements de nos sociétés. L’actuelle crise de la Covid-19, démontre qu’elle est une ressource individuelle de portée collective et combien elle est indissociable de nos vies sociales et économiques. Définie comme un état de complet bien-être, physique, mental, social (selon la définition de l’OMS), la santé dépend de déterminants sociaux qui sont les circonstances dans lesquelles les individus naissent, vivent, travaillent ainsi que les systèmes développés pour faire face à la maladie. Grâce à ses compétences directes, indirectes ou dans un rôle d’ensemblier, la Région des Pays de la Loire développe déjà des plans et des actions relevant du domaine santé-social. La présente étude identifie des leviers pour agir en prévention dans une perspective d’investissement social en faveur du bien-être des habitants et du développement des territoires.
CESER (Conseil Economique Social Environnemental Pays de la Loire), décembre 2020
Pour promouvoir la santé et l’équité en santé, il est indispensable de cerner ce qui les construit socialement, ce qui, dans nos sociétés, les génère ou les contrecarre.
Enjeux santé est un outil d’animation qui propose d’explorer et d’interroger les déterminants de santé. Il s’inscrit dans le prolongement de La santé c’est aussi…kit pédagogique, édité il y a plus de 10 ans par Cultures&Santé et qui proposait une vision multifactorielle de la santé.
À travers une série de 78 cartes illustrées à manipuler, Enjeux santé soutient, au sein de secteurs touchant de près ou de loin à la santé, une réflexion active sur l’ensemble des facteurs influençant la santé ainsi que sur les relations qu’ils entretiennent entre eux. À l’aide de ces cartes, de multiples réflexions peuvent être menées sur les causes de certaines situations dans la perspective d’une prise de conscience, d’un diagnostic, d’une évaluation, d’une action ou d’une décision. Il peut être utilisé aussi bien avec des citoyen·nes que dans un groupe de professionnel·les ou dans des échanges avec le politique.
Cultures et Santé, 2020
Dans une approche de santé publique et de promotion de la santé, l'objectif de ce Porte-clé santé est de faciliter l'accès aux connaissances et aux outils indispensables pour comprendre les inégalités sociales de santé (ISS) et intervenir dans leur réduction. Traitant d'un sujet particulièrement vaste, ce dossier de synthèse pourra être complété par de nombreuses autres références issues de champs d'interventions et d'acteurs divers.
Ce porte-clés santé s'adresse aux responsables politiques, aux chercheurs, aux professionnels ou bénévoles agissanté de près ou de loin en faveur d'une meilleure santé des populations.
PromoSanté Pays de la Loire, 2019
Les inégalités sociales de santé sont celles qu’on ne peut attribuer aux caractéristiques biologiques, physiologiques et génétiques des différents groupes qui composent une population. L’idée que leur réduction passe nécessairement par des interventions en faveur des plus vulnérables est fortement enracinée dans le discours et l’action publique et guide l’essentiel des programmes déployés par les organisations caritatives, et aussi l’approche privilégiée par les gouvernements de tradition démocratique libérale (Australie, Canada, États-Unis, Royaume-Uni) dont les programmes sociaux visent à offrir un filet de sécurité aux individus qui se retrouvent dans des circonstances matérielles et de ressources en deçà de ce qui est jugé acceptable par la société. Je défends pour ma part l’idée que la réduction des inégalités sociales de santé relève davantage d’une approche qui doit concerner toute la population que d’une stratégie ciblant les groupes dits à risque ou vulnérables. (Résumé d'auteur)
Breton, E. (2015). [Chap.29]. In V. Ridde & F. Ouattara (Éds.), Des idées reçues en santé mondiale (p. 148‑153). Les Presses de l’Université de Montréal.
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